医療問題と時事問題のニュースアナライザー

〜質問〜
季節の変わり目で急性膀胱（ぼうこう）炎になりやすいのですが、何か原因があるのでしょうか？（３０歳・女性）

〜質問に対する答え〜
急性膀胱炎はほとんどが女性にみられる病気です。その原因は、女性の尿道が男性と異なり約３センチと短く、膣（ちつ）と肛（こう）門（もん）に近いため、外陰部の細菌が容易に尿道を経て膀胱に入りやすくなり、膀胱粘膜に炎症を起こすためです。

細菌が入る原因として性交が深く関係していると言われ、性活動の盛んな２０歳代で多くみられます。その他、排尿を我慢しすぎたり、過労で抵抗力が落ちたりした時や、生理、便秘、冷えなど、からだ側の要因も無視できません。これから暑くなり、冷房にあたる機会が多くなりますが、冷えると血行が悪くなり、膀胱炎の間接的な原因となりますので注意が必要です。

　【急性膀胱炎の症状】

　急性膀胱炎の自覚症状は排尿時の痛み、頻尿、尿が濁る尿混濁の三つが主です。そのほか、残尿感、下腹部の不快感や疼（とう）痛（つう）、血尿もみられますが、発熱などの全身症状は伴いません。なお、３８度以上の熱が出て、寒気がして、腰のあたりを中心に背中が痛くなると、急性腎盂（じんう）腎炎の疑いがあり、入院が必要なこともあります。

　【急性膀胱炎の治療と予防法】

急性膀胱炎の治療は比較的容易で、適切な抗菌薬を服用することで治ります。原因となる細菌は約８０％が大腸菌で、そのほか腸球菌やブドウ球菌などです。いずれの細菌にも効果があるニューキノロン系抗菌薬を３日間、またはセフェム系抗菌薬を７日間服用して治療していきます。

しかし、最近、薬剤耐性菌が現れ、急性膀胱炎の治療に時間がかかることがあります。なお、自覚症状が改善しても、検尿所見で白血球がみられる“膿（のう）尿（にょう）”が続いている場合があります。自分勝手に中止せず、泌尿器科における検尿で、膿尿が消えたことを確認して下さい。

急性膀胱炎の予防は、尿意を感じたらすぐにトイレヘ行き、排尿を我慢しない、水分を１日１リットル以上とる、トイレットペーパーは前から後へふく、外陰部を入浴やシャワーなどで清潔に保つ、下腹部を冷やさないようにする、便秘をしないように気をつける、疲労を避けることです。

なお、急性膀胱炎以外に女性に多くみられる膀胱の病気として、尿意の切迫感を主症状とした“過活動膀胱”や、頻尿や下腹部の痛みなどを有する“間質性膀胱炎”がありますので、症状があれば早めに泌尿器科を受診して下さい。

≪医療法人札幌会≫