医療問題と時事問題のニュースアナライザー

〜質問〜
　健康診断で、肝機能の異常を指摘され、近くの医院で受診したところ、Ｃ型慢性肝炎と診断されました。いったいどんな治療法があるのでしょうか。（愛知県 会社員 ５５歳）

〜質問に対する答え〜
　Ｃ型慢性肝炎は、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）による慢性の肝機能障害（６か月以上肝機能異常が続く状態）のことをいいます。治療しないと１０〜３０年後に約４０％の人が肝硬変に、約２０％の人が肝臓ガンに移行します。肝臓ガンの原因の約８０％はＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）が占有しており、肝臓ガンの５年生存率が約５０％であることを考えると、Ｃ型慢性肝炎が肝臓ガンへ進行しないように治療することが重要です。

　慢性肝炎のほとんどの人は、自覚症状がまるでなく、血液検査をしてＡＳＴ（ＧＯＴ）値やＡＬＴ（ＧＰＴ）値が高値といった肝機能異常を指摘されます。Ｃ型慢性肝炎の場合、この状態に加えて、血液検査でＨＣＶ抗体が陽性と診断されます。

　Ｃ型慢性肝炎の治療法には、Ｃ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）を排除する原因療法と、肝炎を鎮静する肝庇護（ひご）療法があります。

　原因療法の主なものは、インターフェロンという抗ウイルス剤による薬物療法で、約３０％の人がＣ型肝炎ウイルス（ＨＣＶ）の完全消失と肝機能の正常化（ＳＶＲ）が得られ、約６７％の人では肝機能の改善が得られます。また、約６６％の人に肝臓ガンの発生抑制・生命予後の改善が図られます。インターフェロンだけでなく、リバビリンという抗ウイルス剤を併用するとさらに治療効果は高まります。最近では、ペグインターフェロン（インターフェロンが強化された薬）とリバビリンの併用療法で約５０％の人が肝機能の正常化（ＳＶＲ）を得られるようになりました。

肝庇護（ひご）療法には、グリチルリチン配合剤とウルソデオキシコール酸があり、肝機能を改善してＣ型肝炎の進行を防止します。

原因療法と肝庇護療法のいずれにしても、Ｃ型肝炎の専門医に相談して適切な治療を受けることが大切です。