医療問題と時事問題のニュースアナライザー

〜質問〜
頭がかゆくフケが多かったので、病院に行ったところ、カビとのことでした。ストレスや疲れで免疫力が落ち、感染したそうです。薬を塗ると治まるのですが、やめるとすぐに再発してしまいます。（女性）

〜質問に対する答え〜
症状落ち着いたら抗真菌剤

　ご質問の内容から、脂漏性皮膚炎と思われます。これは、マラセチアというカビ（真菌）が関係して起こる皮膚病です。カンジダ症や水虫などの白癬（はくせん）症は、カビが実際に皮膚に寄生して症状を起こす病気ですが、脂漏性皮膚炎の場合は異なります。

　マラセチアというカビは健康な人の皮膚にもみられる常在菌で、脂質を好む性質があります。脂漏性皮膚炎やふけ症の人は、健康な人に比べてその数が多くみられます。

　マラセチアがどのように炎症に関与するのかは不明ですが、マラセチアの増加による頭皮の脂質の質的な変化によって、炎症が起こると考えられています。

　抗真菌剤をつけてマラセチアを減らすと、症状が改善することが多くあります。ストレスや疲れで症状が悪化する人が多いことも知られています。ビタミン代謝異常説など、この病気の原因については様々な説がありますが、完全には解明されていません。

　症状は頭から始まり、わきの下、股（また）などの皮膚がこすれる部位にも生じることがあります。治療は、かゆみなどの炎症症状が強い時には、ステロイド剤を塗ると良くなりますが、中断するとしばしば再発します。症状が落ちついてきたら、抗真菌剤を塗って良い状態を保つようにすることが大切です。

　抗真菌剤を塗っていると、薬の中止後も再発までの日数が延びるというデータもあります。抗真菌剤を含む市販のシャンプーが有効な場合もあります。

≪横浜市病院皮膚科部長≫